Ako prestať hrýzť u detí s autizmom

Deti s poruchou autistického spektra (ASD) často prejavujú agresívne a / alebo sebapoškodzujúce správanie, ktoré môže vystrašiť rodičov, opatrovateľov a spoluhráčov. Aj keď to nie je vôbec neobvyklé, tieto typy správania, vrátane hryzenia, môžu byť frustrujúce a ťažko zvládnuteľné bez náležitého vedenia a podpory. Našťastie existuje niekoľko zdrojov a overených stratégií, ktoré môžu rodinám pomôcť vyrovnať sa s agresívnym správaním, ktoré si spôsobí sebapoškodzovanie, napríklad hryzením.

Prvý krok: Určite príčinu hryzenia

Zatiaľ čo hryzenie je často výsledkom environmentálneho alebo vnútorného fyziologického stresu, existuje veľa zdravotných stavov, ktoré môžu vyvolať tieto a ďalšie nežiaduce správanie, ktoré praktický lekár nemusí byť naladený. Je nevyhnutné najskôr vylúčiť akékoľvek základné skutočnosti lekárske alebo biochemické podmienky, aby ste sa uistili, že dieťa nereaguje nepriaznivo na bolesť alebo inú fyzickú tieseň. Lekár, ktorý je s deťmi ASD oboznámený, je zvyčajne najlepším zdrojom informácií a podpory.

• Autizmus a správanie pri lízaní
• 10 spôsobov, ako pomôcť rodičom pri riešení autizmu
• Zranenie a autizmus

Druhý krok: Zhromaždenie údajov ABC

Ak bol zdravotný problém vylúčený, potom sú techniky odvodené z analýzy aplikovaného správania (ABA) všeobecne najefektívnejším spôsobom, ako presne určiť, prečo k hryzeniu dochádza, a je možné ich použiť na vypracovanie intervenčného plánu. Funkčná analýza je nástroj, ktorý poskytuje terapeutom a / alebo lekárom komplexný pohľad na správanie, aby bolo možné vyvinúť stratégie na jeho elimináciu. Rodičia, učitelia a ďalší opatrovatelia môžu pomôcť s touto analýzou pomocou súboru ABC graf (ABC znamená antecedent-behavior-následky) dokumentovať, kedy a kde sa správanie vyskytuje a za akých okolností. Cieľom v tomto bode procesu je zdokumentovať iba to, čo sa pozoruje, a nie vyvodzovať závery o príčine. Len čo sa zhromaždí dostatok údajov, je možné vykonať určité určenia týkajúce sa príčiny správania.

Tretí krok: Implementácia stratégií pre správu hryzenia na základe príčiny

Zhromaždenie informácií ABC počas niekoľkých týždňov môže skutočne poskytnúť rodičom a opatrovateľom odpovede, ktoré hľadajú, prečo ich dieťa hryzie bez potreby profesionálneho zásahu (okrem vylúčenia lekárskeho problému). Príčiny hryzenia môžu byť rovnako jedinečné ako dieťa, ale niektoré z nich najviac bežné sú:

• Únava
• Neschopnosť komunikovať
• Zmyslová deprivácia
• Normálne vývojové štádium (mútenie predmetov)
• Frustrácia / hnev
• Útek / vyhýbanie sa

Aj počas zhromažďovania údajov je dôležité pokúsiť sa obmedziť správanie, takže ich počas procesu pozorovania používajte okamžité zásahy aby ste boli v bezpečí a aby vaše dieťa vedelo, že hryzenie nie je nikdy prijateľné.

Nereagujte prehnane na správanie

Bez ohľadu na príčinu kousavého správania (alebo iného nežiaduceho správania) je dôležité, aby ste na neho neprimerane reagovali. Akákoľvek pozornosť venovaná správaniu pravdepodobne len zvýši jeho výskyt.

• Najlepšie je povedať len málo a dieťa jednoducho zo situácie odstrániť.
• Venujte pozornosť uhryznutej osobe, prejavte súcit a podľa potreby ošetrujte uhryznutie.
• Je vhodné povedať nie, alebo že hryzenie nie je povolené, ale snažte sa neprejaviť hnev alebo frustráciu a pravidlá (bez hryzenia) uvádzajte iba raz. Používajte pevný, vážny hlas, ale snažte sa nekričať.

Ak si hryzenie spôsobí sebapoškodzovanie, je potrebné sa o uhryznutie postarať, ale je lepšie sa netrápiť alebo prejaviť hrôzu, keď k tomu dôjde. Dlhé vysvetlenie, prečo hryzenie nie je vhodné, pravdepodobne nepomôže, najmä u malých detí. Stačí uviesť, že to nie je dovolené, a pokračovať. Vráťte im pozornosť, keď sú pokojní a správajú sa primerane.

Presmerujte správanie

Bez ohľadu na to, či je hryzenie agresívne alebo sebapoškodzujúce, ak sa zdá, že k správaniu dochádza z dôvodu nedostatku zmyslových skúseností, skúste hryzenie predísť tým, že budete mať po ruke vhodné predmety, ktoré môže dieťa ústami alebo žuť. Je oveľa jednoduchšie presmerovať správanie, ako ho zastaviť nachladnutie, takže môže pomôcť aj mať v stresových situáciách po ruke vhodný predmet.

Ponúknite alternatívne riešenie

Ak sa zdá, že hryzenie vyplýva z frustrácie alebo hnevu, ponúknite alternatívne riešenie na zvládnutie hnevu. Môže to fungovať stresovou gélovou guľou. Povedzte dieťaťu, že môže stlačiť loptu, keď je nahnevané, ale nesmie hryznúť. Túto stratégiu možno použiť aj pri agresii aj pri sebapoškodení.

Vypracovať komunikačné stratégie

Pre neverbálne deti sú hryzenie a iné agresívne akty často pokusom o komunikáciu. Skúste pomocou obrázkov a / alebo symbolov pomôcť dieťaťu komunikovať o svojich pocitoch, aby malo pre svoju frustráciu vhodnejšie východisko.

Odmena za vhodné správanie

Nezabudnutie povedať dieťaťu, že keď robí veci správne, je rovnako dôležité ako zasiahnuť, keď to nerobí. Komentáre o ich správnom správaní, ako napríklad pekné hranie sa alebo tiché sedenie, keď sa vás ich opýtajú, im pomôžu pri hľadaní spôsobu, ako postupovať v rôznych situáciách, s ktorými sa stretnú. Pomocou agrafalebo iná vizuálna pomôcka môže dieťaťu pomôcť pochopiť, ako a kedy získa konkrétne odmeny, ale nezabudnite, že pochvala je tiež veľmi silným motivačným prvkom, najmä ak pochádza od rodiča alebo inej autority.

Spravujte vyhýbanie a únikové hryzenie

Odmeňovať vhodné správanie je oveľa jednoduchšie a posilňujúcejšie ako jeho zmena a / alebo presmerovanie nevhodného správania. Je obzvlášť ťažké zvládnuť náročné správanie, ktoré je výsledkom túžby uniknúť alebo vyhnúť sa úlohe alebo situácii. Ak má dieťa kvôli hryzeniu možnosť vzdať sa úlohy, potom sa naučilo, že hryzenie je skvelý spôsob, ako sa dostať z toho, čo má robiť. Tento konkrétny problém si môže vyžadovať odbornú pomoc, ale ak je to možné, trvajte na tom, aby dieťa úlohu dokončilo, keď sa upokojí a bude v bezpečí. Preskúmajte tiež, či je úloha príliš náročná alebo či sa od dieťaťa nežiada zlá doba. Opäť sa snažte neprimerane reagovať. Používajte pevný a vážny hlas.

Ponúkajte obmedzené možnosti

Agresia a sebapoškodzovanie niekedy vznikajú v dôsledku príliš obmedzeného prostredia. Keď majú deti obmedzené možnosti, cítia sa viac pod kontrolou a zodpovedné. Môže to lepšie fungovať pre deti v školskom veku, ale môže to fungovať aj s predškolskými deťmi. Pre mladšie deti obmedzte možnosti na dva, aby neboli ohromení. S pribúdajúcim vekom detí sa počet možností môže rozširovať, ale nepreháňajte to.

Dôležitosť konzistencie

Nech sa použijú akékoľvek stratégie alebo intervencie, je nesmierne dôležité, aby ste ich dôsledne uplatňovali. Všetci ľudia zapojení do práce s dieťaťom musia používať dohodnuté stratégie zakaždým, keď dôjde k kousaniu, aby mohli fungovať. Na dosiahnutie požadovaného výsledku bude možno potrebné kombinovať niekoľko stratégií, ale s trpezlivosťou a vytrvalosťou sa dá kousacie správanie obvykle pomocou týchto techník vylúčiť.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Uhryznutie každého druhu je strašné, ale ak sa vyskytuje často v rôznych prostrediach, je ťažké, spôsobuje dieťaťu strach alebo spôsobuje vážne zranenie, ihneď kontaktujte profesionála. Techniky úpravy správania, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, sú často účinné, existujú však aj ďalšie možnosti liečby. Niektoré sú však averznými technikami, ktoré by sa mali pred implementáciou plne prediskutovať s odborníkom. Iné stratégie môžu zahŕňať zmeny stravovania alebo predpisovanie liekov, čo by si tiež vyžadovalo odborný zásah a dohľad.